Le système Da Vinci®
Le robot chirurgical Da Vinci® de l'entreprise Intuitive Surgical Inc. est installé depuis 2008 à la Clinique La Source et depuis 2012 à la Clinique Cecil. Ce robot est le système le plus répandu sur le marché et avec le plus de développement.
Il est employé dans un cadre multidisciplinaire qui comprend les interventions de chirurgie digestive, urologique et gynécologique. Grâce à une collaboration entre divers chirurgiens, le robot présent à la Clinique La Source figure parmi les plus utilisés en Suisse, voire en francophonie.
Comment fonctionne le robot ?
Le robot n'est pas un système autonome. Il s'agit d'une machine stérile équipée d'une caméra et de quatre bras articulés positionnés chez le patient. Le chirurgien garde à tout moment le contrôle exclusif des mouvements depuis une console de manipulation et reste présent en salle d'opération.
Le chirurgien est assis à la console, ce qui réduit sa fatigue et augmente sa concentration lors des interventions longues. Trois bras portent différents instruments (couper, saisir, suturer) ; le quatrième contrôle une caméra 3D unique avec un grossissement jusqu'à 10 fois.
Le chirurgien peut ajuster la précision de contrôle des instruments pour les mouvements les plus délicats. Un chirurgien assistant et une infirmière instrumentiste spécialisée restent en condition stérile auprès du patient pour changer les instruments et positionner les bras robotiques.
Avantages cliniques
Les études démontrent plusieurs avantages par rapport à la laparoscopie conventionnelle, selon le type d'intervention :
- Diminution des saignements peropératoires
- Réduction des douleurs postopératoires
- Risque d'infection ou de complication diminué
- Hospitalisation simplifiée et récupération à domicile plus rapide
- Vision 3D haute résolution avec grossissement ×10
- Meilleure identification et préservation des nerfs lors de résections coliques
- Qualité supérieure des sutures digestives complexes (obésité, côlon, œsophage)
Formation requise
Seuls quelques médecins accrédités ayant accompli la formation requise sont autorisés à effectuer des interventions Da Vinci®. Cette formation comprend :
- Familiarisation sur simulateur avec la manipulation de la console
- Observation avec des équipes expérimentées en chirurgie robotique
- Formation spécialisée (généralement sur animal ou cadavre) dans des instituts dédiés
- Réalisation des premières interventions avec l'assistance d'un opérateur confirmé
- Durée de formation supérieure à 6 mois
À l'instar d'un pilote d'avion, le chirurgien doit maintenir sa compétence en réalisant un minimum de 20 opérations par an.
Avec plus de 450 opérations au Da Vinci® à son actif en 2022 (colons, œsophages, bypass gastriques, hernies hiatales), il figure parmi les leaders de cette technique en Suisse romande. En 2021, il a été invité à l'Académie Française de Chirurgie pour présenter ses travaux sur la chirurgie robotique du cancer de l'œsophage.
Interventions réalisées en robotique
- Obésité, notamment bypass gastrique
- Côlon
- Œsophage
- Hernies hiatales
- Autres interventions digestives sélectionnées selon indication